Ursachen für einen Trommelfellriss
Von einer Trommelfellperforation spricht man, wenn das Trommelfell ein Loch oder einen Riss aufweist. Diese können durch Verletzungen oder eine Mittelohrentzündung verursacht werden. Die Perforation führt zu einer mehr oder weniger starken Hörminderung, Ohrgeräuschen, Blutungen im Ohr. Jedoch verursacht sie außer einem Anfangsschmerz meist kaum weitere Schmerzen (außer bei einer Mittelohrentzündung).
Ein geplatztes Trommelfell kann verschiedene Ursachen haben:
- ein Schlag auf das Ohr
- ein Explosionstrauma
- ein zu plötzlicher Druck auf das Trommelfell (z.B. beim Tauchen)
- Verletzung durch Fremdkörper (z.B. durch Wattestäbchen)
- eine Mittelohrentzündung
Symptome einer Trommelfellperforation
- Trommelfellrisse können zu einer Reihe von deutlichen Symptomen führen:
- (heftige) Ohrenschmerzen, blitzartiger, stechender Schmerz
- eitriger Ausfluss, Eiter im Ohr
- vermindertes Hörvermögen
- Fieber (wenn der Grund eine Mitteohrenzündung ist)
- Druck auf dem betroffenen Ohr
Behandlung
Kleine Risse werden meist nicht bemerkt und verheilen in der Regel wieder von selbst. Größere Risse können „geschient“ werden: das Trommelfell wird begradigt mithilfe von kleinen Silikonstreifen. Bei einer fortgeschrittenen Schädigung durch eine Mittelohrentzündung kann es neben einer Behandlung mit Medikamenten zur Operation kommen. Die Operation erfolgt unter Vollnarkose.
Ursachen und Symptome
Reißt ein Trommelfell, kann es zu einem stechendem Schmerz kommen. Der Schmerz vergeht normalerweise wieder schnell. Bei einer Mittelohrentzündung können die Schmerzen der Entzündung durch eine Trommelfellruptur gelindert werden, da dadurch der Druck auf das Mittelohr verringert wird.
Nachfolgende Beschwerden können den Verdacht eines Trommelfellrisses erhärten:
- Pfeifen/ Klingeln im Ohr (Klingeln in den Ohren)
- Schwindel
- ein Ausfluss aus dem laufendes Ohr (mit Flüssigkeit oder Eiter)
- Blut aus dem Ohr
Manchmal kann sich das Gefühl einstellen als ob Luft aus dem Ohr entweicht, wenn Sie sich anstrengen, schwer heben, Husten oder niesen. Evtl. hören Sie auch ein Pfeifen. Vermeiden Sie deshalb alle genannten Anstrengungen, denn durch sie kann sich ein heilender Trommelfellriss wieder öffnen.
Ursachen für Trommelfellschäden
Das Trommelfell kann reißen:
- durch schnelle Druckänderungen, z.B. beim Tauchen
- aufgrund einer Mittelohrentzündung – das Trommelfell wölbt sich durch den Druck des Mittelohrs, kann dann platzen und die Entzündungsflüssigkeit läuft aus (ein laufendes Ohr)
- durch einen Schlag aufs Ohr
- durch einen Knall oder eine Explosion in der Nähe des Ohrs, z. B. bei lautem Feuerwerk
- durch einen zu tief ins Ohr eingeführten Gegenstand, wie z. B. Wattestäbchen
Untersuchung des Trommelfells
Ein Riss im Trommelfell kann mithilfe eines Otoskops gut gesehen werden, dabei schaut der Facharzt in den Gehörgang.
Grund für die Operation
Sollte sich ein Trommelfellriss nicht von alleine wieder schließen, kann bei anhaltenden Beschwerden ein operativer Eingriff anzeigt sein.
Ziel der Operation
Ziel der Operation ist der Verschluss des Trommelfells, um das Gehör zu verbessern und Entzündungen vorzubeugen.
Behandlung
Der HNO-Arzt führt die Operation (Tympanoplastik Typ I oder Myringoplastik) mit einem speziellen Mikroskop durch, mit dessen Hilfe alle Details gut sichtbar sind und mit dem sehr genau gearbeitet werden kann.
Das Trommelfell kann mit eigenem Gewebe verschlossen werden. Geeignet dafür sind Faszien (die Sehnenschicht eines Muskels hinter oder über der Ohrmuschel) oder Knorpel von der Ohrmuschel.
Das Trommelfell wird durch den Gehörgang oder durch einen Schnitt hinter der Ohrmuschel erreicht. Es wird dann zur Seite geklappt und Faszien/Knorpel können an der richtigen Stelle platziert werden, um das Loch zu schließen. Eine Tamponade im Gehörgang schützt das das Ohr und verbleibt ca. 2 Wochen
Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Ergebnis und Nachsorge
Nach der Operation haben Sie eine Tamponade und Nähte im Ohr, Diese werden nach ein paar Tagen entfernt. Nähere Information erhalten Sie von Ihrem HNO-Belegarzt.
Schmerzen
Nach einer Operation des Trommelfellverschlusses haben Sie in der Regel keine Schmerzen. Ein leichter Schmerz im und um das Ohr ist jedoch möglich. Vereinzelt können auch Muskelschmerzen im Nacken auftreten. Diese Symptome verschwinden jedoch meist sehr schnell wieder.
Verhaltensregeln nach der Operation
Nach dem operativen Eingriff sollten Sie bitte folgende Punkte beachten:
- ca. 3 Wochen keine sportlichen Aktivitäten
- Fliegen erst nach 6 Wochen
- Schwimmen erst nach 6 Wochen
- in der Zeit bis zur Entfernung der Tamponaden und auch noch 2 Wochen danach sollten Sie Ihr Ohr vor Wasser schützen
- Niesen mit offenem Mund
- nicht die Nase putzen
Komplikationen
Wir haben diesbezüglich einen Komplikationsbogen für Sie zur Information. Dieser wird vom behandelten Arzt mit Ihnen besprochen und anschließend gemeinsam unterzeichnet.