Behandlung
Wenn nach der Untersuchung die Diagnose Impingement gestellt wurde, kann dies auf zwei verschiedene Arten behandelt werden. Durch eine Injektion mit Schmerzmitteln und Entzündungshemmern werden bei vielen Klienten die Schmerzen gelindert, was den Bewegungsumfang der Schulter erhöht. Dies erleichtert das Training der Muskulatur rund um das Schultergelenk, den oberen Rücken und die Schulterblätter unter Anleitung des Physiotherapeuten.
Wenn der Rücken gerade ist, verbessert sich die Rotation des Schulterblatts, wodurch mehr Platz zwischen dem Schulterdach und dem Schulterkopf entsteht. Dies gibt den darunter verlaufenden Strukturen mehr Platz und kann ein Einklemmen verhindern. Bleiben die Beschwerden trotz Physiotherapie bestehen, kann eine Operation durch den Orthopäden eine Lösung bieten.
Die Schulteroperation
Wenn entschieden wird, das Impingement operativ zu behandeln, wird während des Schultereingriffs mehr Platz für den Schleimbeutel und die Sehnen geschaffen. Während des Eingriffs kann auch ein Stück des Schulterdachs abgeschliffen werden, um Platz zu schaffen. Bei Bedarf kann das AC-Gelenk auch direkt ausgefräst werden, wodurch auch Knochenwachstum auf der Unterseite entfernt wird (Bilder 3 & 4). Diese Operation kann durch Schlüssellochchirurgie durchgeführt werden, bei der der Orthopäde mit Instrumenten durch kleine Stichlöcher innerhalb des Schultergelenks arbeiten kann. Der Orthopäde prüft dann sofort, ob es neben dem Impingement noch andere mögliche Ursachen für die Beschwerden gibt. Bei Bedarf können diese Erkrankungen auch direkt behandelt werden.
