Hallux valgus

Hallux valgus kann mit einer konservativen Therapie oder mit einer Operation behandelt werden. Der konservative Ansatz konzentriert sich oft auf den Schuh und nicht auf den Fuß. Beispielsweise kann eine Schuhanpassung vorgenommen werden, um sicherzustellen, dass der Fuß in einen Schuh passt. Zusätzlich kann durch eine Fußgewölbestütze und Filz oder Gel im Schuh dafür gesorgt werden, dass der Druck reduziert wird und somit die Schmerzen nachlassen. 

Allerdings ist eine Operation erforderlich, um sicherzustellen, dass der Fuß in einen „normalen“ Schuh passt. Die Entscheidung für eine Operation liegt bei Ihnen und hängt davon ab, wie stark Ihre Schmerzen sind, aber auch davon, wie Sie Ihr tägliches Leben führen.

Die Hallux valgus Operation

Bei der Hallux valgus Operation wird der erste Mittelfußknochen näher an den zweiten Mittelfußknochen herangeführt. Der Orthopäde macht zuerst einen Schnitt an der Seite des Fußes über der Beule, danach werden die Knochen und Sehnen korrigiert. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Knochen und Sehnen des Fußes zu korrigieren. Abhängig von Ihrem Alter, Ihrem Alltag, vor allem aber dem Schweregrad des Hallux valgus, wird festgelegt, welche Operationstechnik zum Einsatz kommt.

Die Chevron-Osteotomie

Diese Fußoperationstechnik wird bei einem leichten Hallux valgus angewendet. Der Orthopäde macht einen Schnitt an der Seite des Fußes und entfernt ein Teil der Beule. Anschließend wird ein Chevron-förmiger Schnitt in den ersten Mittelfußknochen gesetzt und die Knochenteile mit einer im Knochen versenkten Schraube aneinander befestigt.

Die Scarf-Osteotomie

Diese Fußoperationstechnik wird bei einer schwereren Form des Hallux valgus angewendet. Der Orthopäde macht einen langen Schnitt an der Seite Ihres Fußes über der Beule. Ein Stück der Beule wird entfernt, ohne das Gelenk zu beschädigen. Dann wird ein Z-förmiger Schnitt in den ersten Mittelfußknochen gemacht. Die knöchernen Anteile des Mittelfußknochens werden bis zur korrekten Position auseinander bewegt und mit zwei im Knochen versenkbaren Schrauben fixiert.

Mtp1-Arthrodese

Diese Fußoperationstechnik kommt bei einer schwereren Form des Hallux valgus und bei zusätzlich verschlissenem Gelenk zum Einsatz. MTPI ist das Gelenk zwischen dem ersten Mittelfußknochen und dem ersten Fingerglied der großen Zehe. Arthrodese bedeutet, ein Gelenk zu straffen. Bei einer MTPI-Arthrodese wird das Großzehengelenk gesichert.

Der Orthopäde macht an der Seite Ihres Fußes über der Beule einen kurzen Schnitt. Die Knorpelreste auf beiden Seiten des Gelenks werden vorsichtig entfernt. Dann werden die Knochenstücke zusammengesetzt und mit zwei im Knochen versenkten Schrauben verschraubt. In besonderen Fällen ist es notwendig, zusammen mit den Schrauben eine Platte zu verwenden. Das Ergebnis der Operation ist, dass der große Zeh des Fußes fixiert ist. Die Zehe ist leicht erhöht, damit der Fuß beim Gehen abgewickelt werden kann.

Tmt1

Diese Fußoperationstechnik wird gewählt, wenn der Hallux valgus durch ein zu bewegliches Gelenk im Mittelfußknochen verursacht wird oder wenn dieses Gelenk abgenutzt ist. Oder aber, wenn Sie zuvor wegen eines Hallux valgus operiert wurden, der Hallux valgus jedoch zurückgekehrt ist. Die Operation ist auch Teil einer Plattfußkorrektur.

TMTI ist das Gelenk zwischen dem Mittelfuß und dem ersten Mittelfußknochen. Bei einer TMTI-Arthrodese wird dieses Gelenk fixiert.

Der Orthopäde macht einen langen Schnitt an der Seite Ihres Fußes über die Beule bis zum Mittelfuß. Die Knorpelreste auf beiden Seiten des TMT1-Gelenks werden vorsichtig entfernt. Dann werden die Knochenstücke zusammengesetzt und mit zwei Schrauben befestigt. In besonderen Fällen ist es notwendig, zusammen mit den Schrauben eine Platte zu verwenden. Auch bei dieser Fußoperationstechnik bleibt der große Zeh steif.        

Ähnliche Osteotomie

Manchmal wird eine Akin-Osteotomie auch in Kombination mit einer Scarf- oder Chevron-Osteotomie durchgeführt. Aus dem ersten Fingerglied der großen Zehe wird ein dreieckiges Knochenstück entfernt. Dadurch kann der große Zeh in eine noch geradere Position gebracht werden.