Krampfadern | Phlebologie

Krampfadern können je nach Art der Varikose auf unterschiedliche Weise behandelt werden. Große Krampfadern werden per endovenöser Lasertherapie (EVLT) oder durch Crossektomie- und Stripping -Operationen behandelt. Mittelgroße und kleine Besenreiser werden mit einer Sklerokompressionstherapie, einer Phlebektomie nach Muller oder mittels einer Perforansdissektion behandelt. Eine Kombination dieser Behandlungen wird regelmäßig angewandt, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Endovenöse Lasertherapie (EVLT)

Bei der endovenösen Lasertherapie (EVLT) wird die Vene mit einem Laser verschlossen. Die Vene wird zunächst durch kleine Einstiche betäubt. Anschließend wird die Krampfader punktiert, der Führungsdraht vorgeschoben und ein Katheter eingeführt. Nachdem die Lage der Vene per Ultraschall überprüft wurde, wird der Laserdraht vorgeschoben und die Vene mit dem Laser verschlossen.

Phlebektomie nach Muller

Bei der Phlebektomie nach Muller werden kleinere Krampfadern über mehrere kleine Schnitte chirurgisch entfernt. Diese Schnitte sind nach der Behandlung der Krampfadern oft kaum sichtbar.

Sklerokompressionstherapie (Injektionen in Krampfadern): Durch die Injektion eines Medikaments in Kombination mit äußerem Druck (dem Kompressionsstrumpf) bewirkt die Sklerokompressionstherapie eine Reaktion in der Besenreiser-Vene, die dazu führt, dass die Gefäßwand verstopft wird. Die Krampfader wird zu einer dünnen Narbe, durch die kein Blut mehr fließen kann. Dadurch wird der Eindruck erweckt, dass die Besenreiser "weggespritzt" worden sind. Je nach Größe der Vene kann das Medikament als Flüssigkeit oder als Schaum in die Vene eingebracht werden. Bei der Sklerokompressionstherapie mit Schaum wird die gleiche Flüssigkeit wie bei der "normalen" Sklerosierung verwendet, es wird lediglich eine kleine Menge Luft hinzugefügt. Durch eine spezielle Mischtechnik wird ein Schaum erzeugt. Auf diese Weise kommt die Flüssigkeit auch mit der Wand der Krampfader in Kontakt, um eine Reaktion hervorzurufen. Bei einer tief liegenden Krampfader wird die Vene mit dem Ultraschallgerät (Duplex) sichtbar gemacht. Der Arzt punktiert die Vene mit einer Injektionsnadel und injiziert den Schaum unter Ultraschallkontrolle in die Krampfader.

Endoskopische Perforationsdissektion

Eine Perforationsdissektion ist ein kleiner chirurgischer Eingriff unter örtlicher Betäubung. Mittels Ultraschall wird die betroffene Vene im Bein lokalisiert. Unter örtlicher Betäubung entfernt der Arzt die betroffenen Gefäßabschnitte.